Nous pouvons vous aider dans les domaines suivants Traumatologie et kiné du sport fractures, luxations, entorses, tendinites, traumatismes musculaires,…Orthopédie et rééducation posturale malformations, déformations, désaxations de la colonne vertébrale cyphoses, scolioses…, douleurs de la croissance Osgood Schlatter, Sever…Rhumatologie pathologies articulaires, osseuses, syndromes douloureux, pathologies neuromusculaires, douleurs liées à l’arthrose…Pneumologie maladies des poumons, syndromes respiratoires, bronchiolites du nourrisson… Cliquez sur un titre pour + d'infos... La méthode des Chaines Musculaires » L. BusquetLe grand intérêt de cette méthode de rééducation est d’intégrer toute l’anatomie de la tête aux pieds en valorisant la relation entre les muscles, le squelette et les chaînes musculaires représentent les circuits anatomiques qui gèrent la statique, la dynamique et les compensations du une méthode de traitement manuel – pour libérer les zones de tension– redonner une bonne mobilité tissulaire dans les différentes chaînes musculaires du corps– redonner une meilleure fonction dynamique– redonner une meilleure postureElle concerne toutes sortes de patients – les patients souffrants de troubles fonctionnels viscéraux oppressions, problèmes digestifs, coliques, constipations, douleurs de règles….– de manière générale, la plupart des problèmes de dos liés à l’arthrose, protrusions discales, sciatiques…– les sportifs pour améliorer la fiabilité et les performances.– les personnes actives, âgées, sédentaires, afin de prévenir ou d’atténuer les dysfonctions physiques, organiques ainsi que les effets de l’arthrose. La méthode des ondes de choc utilise des ondes de pression acoustique simples pour traiter les troubles musculosquelettiques et principales indications sont Tendinopathies aigües ou chroniquesCalcifications de tendonsTennis Elbow épicondylite ou Golf Elbow épitrochléiteConflit sous-acromial de l’épauleTrochantéritePériostite tibialeMaladie d’Osgood SchlatterFasciite plantaire ou aponévrosite plantaireLorsqu’elles sont appliquées sur des tissus lésés, les ondes de pression stimulent les réactions métaboliques. C’est cliniquement prouvé Réduction de la douleur ressentie par les fibres nerveusesAugmentation de la circulation sanguine dans les tissus mous environnantsDébut du processus de guérison enclenché par l’activation des cellules souches Kiné respiratoire bébés – adultesLa kinésithérapie respiratoire est un ensemble de techniques permettant d’aider un patient à expectorer les sécrétions présentes dans l’arbre bronchique ex dans la mucoviscidose, pneumopathie, bronchiolite….La kinésithérapie respiratoire s’adresse à tous les bébés, enfants et toutes les personnes souffrant d’une maladie le nourrisson, ces techniques sont particulièrement indiquées lorsque la quantité de mucus est importante dans les bronches, l’air ne peut donc plus passer normalement bronchite, bronchiolite…Les lavages de nez sont indiqués lorsque les voies nasales sont bouchées le nourrisson respirant préférentiellement par le nez pendant les 3 premiers mois de vie.Chez les enfants et les adultes, les indications sont multiples aider à l’expectoration d’un excès de mucus bronchite, mucoviscidose…, éduquer le patient pour une respiration plus économique et efficace asthme…, améliorer la capacité respiratoire, reconditionner la personne aux efforts du quotidien, toujours dans un souci d’améliorer la qualité de vie. Rééducation vestibulaireLe système vestibulaire est composé de récepteurs périphériques, situés dans l’oreille interne, qui détectent et transmettent les informations liées aux mouvements et aux positionnements de la tête dans l’espace. Les informations sont transmises aux différentes parties du système nerveux central afin de permettent les fonctions quotidiennes de l’individu, telle que la de maintenir l’équilibre statique et dynamique, le système vestibulaire fonctionne en étroite collaboration avec de nombreux systèmes somatosensoriel, musculosquelettique et les fonctions cognitives rééducation vestibulaire regroupe un ensemble de techniques reconnues comme traitement de première ligne en cas de troubles de l’équilibration, tels que les vertiges, les nausées, les instabilités, les déviations corporelles et les médecin traitant pourra vous adressez en cas de Vertige paroxystique positionnel bénin VPPBNévrite vestibulaireMaladie de MénièreHypofunction vestibulaireSensation d’instabilitéChutes chez les séniors Méthode McKenzie – Diagnostic et Thérapie MécaniqueLa méthode McKenzie est un système d’évaluation et de traitement pour les troubles musculosquelettiques, à dominance mécaniques, du rachis et des membres supérieures et plupart des douleurs de la colonne vertébrale et des membres supérieurs et inférieurs sont d’origine mécanique ». Elles sont la conséquence des positions adoptées, des accumulations de mouvements effectués et des forces exercées lors des activités quotidiennes. Par l’évaluation systématique de ses patients, le kinésithérapeute Néo-Zélandais Robin McKenzie a constaté, au fil des années, que pour traiter ce type de douleurs, des exercices simples et des modifications posturales pouvaient supprimer la douleur et rétablir la fonction. La thérapie manuelle est une partie de la kinésithérapie et consiste en une approche thérapeutique individualisée où les muscles, les articulations et les tissus nerveux sont évalués de façon détaillée et la suite de cet examen, un programme de réadaptation est établi pour répondre aux besoins particuliers de chaque patient, selon son âge, son style de vie et ses activités thérapie manuelle, tout comme le nom l’indique, le thérapeute travaille avec ses mains. Plusieurs techniques peuvent être utilisées des techniques de tissus mous, des massages, des mobilisations et des but commun de ces techniques est de rétablir le mouvement, regagner la fonction et diminuer la techniques de tissus mous sont semblables au massage et sont utilisées pour relâcher les muscles tendus et pour améliorer la circulation. Les mobilisations articulaires varient entre un mouvement doux et de petite amplitude appliqué aux articulations genou, épaule, vertèbre et un mouvement rapide de courte amplitude appelé une kinésithérapeutes sont les spécialistes du mouvement et de la prescription d’exercices thérapeutiques visant soit le renforcement musculaire, l’endurance ou le contrôle moteur. Des exercices spécifiques au problème décrit par le patient sont toujours enseignés dans le but d’éviter des récidives. Pour prendre RDVIl suffit de contacter le cabinet au pour fixer le premier rendez-vous ou bien de réserver en ligne ici sur le dois-je apporter lors du premier RDV ?Il faut penser à apporter votre ordonnance médicale. Apportez également tout document que vous jugez utile dernières radiographies, scanner, IRM, etc.Selon le type de traitement, des vêtements confortables legging, short… sont souhaitables afin de pouvoir exposer la zone à traiter. Les soins ne se limitent souvent pas qu’à la zone douloureuse. Ainsi, il faut parfois s’occuper du bassin et des jambes pour améliorer les tensions de la colonne de temps dure une séance ?La durée d’une séance de kinésithérapie est de 30 se passe la première séance ?Le thérapeute réalise un bilan et vérifie avec vous vos antécédents médicaux et kinésithérapiquesles détails relatifs à la douleur retentissement de votre pathologie sur vos activitésLe thérapeute va ensuite analyser votre posture, réaliser différents mouvements tests et décider ensuite quel type de traitement correspond le mieux à votre le règlement des séances ?Votre thérapeute pratique le tiers-payant si vous êtes affiliés à la CNS caisse nationale de santé. Une facture vous sera remise à la fin des séances concernant la part non prise en charge par la CNS généralement 30% du montant total. Vous n’aurez pas d’autre démarche à faire auprès de la assurances privées peuvent rembourser le montant non pris en charge par la CNS CMCM, DKV, Le Foyer….Pour les frontaliers, votre mutuelle complémentaire peut vous rembourser la part non prise en charge sur la base du montant prévu nationalement dans votre pays.Les traitements sans ordonnance ne donnent droit à aucun remboursement.
Maispour que ça dure vraiment, il faut combiner avec le drainage lymphatique (entre deux séances ou en relais) l’activité physique, les bas de contention, etc. Compter entre 400 et 600 € pour un forfait de 12 séances en institut (soit un mois), chez le kiné ou chez un phlébologue. Les machines à utiliser à la maison sont économiques à long terme,à condition Les kinésithérapeutes exercent sous prescription médicale, afin que les patient-es puissent bénéficier d’un remboursent des séances de kiné. Edit novembre 2021 Les choses sont en train de changer avec l’accès direct en kinésithérapie. L’ordonnance est aussi utile pour les kinés pour mieux connaître le patient et ses antécédents. Que faut-il légalement faire figurer sur une ordonnance pour un mkde masseur-kinésithérapeute diplômé d’état, alias kiné ? Et qu’est-il intéressant de faire figurer pour faciliter le bilan puis la prise en charge kiné ? Voici des exemples réels et commentés d’ordonnances de kiné type, après un bref rappel législatif. Vous trouverez également un tableau récapitulatif des mentions à faire figurer sur l’ordonnance pour des séances de kiné selon les pathologies. Dernière mise à jour janvier 2022 Sommaire Textes réglementaires sur l’ordonnance en kiné typeExemples d’ordonnance de kiné typeCe qu’il vaut mieux mettreCe qu’il vaut mieux ne pas mettreExemples concrets d’ordonnances kiné typeTableau récapitulatif quoi mentionner sur l’ordonnance kiné selon la pathologiePourquoi les médecins indiquent encore souvent le nombre de séances sur les ordonnances de kiné ?L’essentiel à retenir Ordonnance en kinésithérapie type ce qui disent les textes Je reviens d’abord sur les informations administratives obligatoires. Puis sur le contenu à proprement parlé du motif de prescription kiné. Informations administratives obligatoires Les ordonnances pour des séances de kiné doivent bien sûr contenir les éléments habituels de toute ordonnance la date de rédaction ;nom, adresse et qualité du médecin ;numéro FINESS et ADELI ;numéro de téléphone ;nom, prénom, âge, sexe, date de naissance du patient, et taille et poids si patient de moins de 14 ans ;signature du médecin. Pour les patients en affection longue durée, une ordonnance bizone doit être utilisée si le motif des séances de kiné est en lien avec l’ALD. La mention accident du travail ou maladie professionnelle doit également figurer sur l’ordonnance le cas échéant. La mention urgent, y compris nuit et week-end » doit figurer si l’état du patient nécessite une intervention du kiné le week-end ou de nuit cas très rares, les patients nécessitant ce type de soin étant généralement en établissement où interviennent des kinés salariés. Les kinésithérapeutes peuvent pratiquer les téléconsultations même si ce n’est pas précisé sur l’ordonnance. Contenu de la prescription Mais qu’en est-il concernant le contenu à proprement parlé de la prescription ? Entre 1962 et 2000, les kinésithérapeutes pouvaient exercer uniquement sous prescription qualitative et quantitative du médecin. Le médecin devait donc prescrire le nombre de séance et les techniques à utiliser par le kiné. [Arrêté du 6 janvier 1962] Mais l’arrêté du 22 février 2000 a changé les choses. Il dit A l’article 4 de l’arrêté du 6 janvier 1962 prescription qualitative et quantitative médicale des actes pouvant être pratiqués par les masseurs kinésithérapeutes les mots QUALITATIVE et QUANTITATIVE sont supprimés . Autrement dit, depuis 2000, les médecins n’ont plus besoin d’indiquer le nombre de séances et les techniques à utiliser par les kinés. Mentionner le nombre de séance devient vraiment caduque De plus, la loi Rist parue en avril 2021 vient rendre véritablement caduque la mention du nombre de séance ou de la durée de la prise en charge par les médecins. Elle modifie le Code de la santé publique et permet la chose suivante Lorsqu’il agit dans un but thérapeutique, le masseur-kinésithérapeute pratique son art sur prescription médicale et peut adapter, sauf indication contraire du médecin, dans le cadre d’un renouvellement, les prescriptions médicales initiales d’actes de masso-kinésithérapie datant de moins d’un an. Article L4321-1 du Code de la santé publique, modifié par la loi Rist d’avril 2021 Bien que ce texte puisse être sujet à interprétations, en attente d’éventuelle jurisprudence à ce sujet, il peut être interprété de la manière suivante les kinésithérapeutes peuvent pratiquer autant de séances que nécessaire durant un an sauf pathologie nécessitant une DAP pour un nombre de séance supérieur à celui fixé nationalement par l’HAS. L’ordonnance doit donc simplement mentionner la réalisation d’un bilan diagnostic par un kinésithérapeute, ou ;la réalisation de séances de kinésithérapie, avec l’indication médicale pathologie, accident, intervention chirurgicale, gène fonctionnelle…. Exemples d’ordonnance de kiné type pour différentes pathologies Sur la base des centaines d’ordonnance prescrites par des médecins généralistes et spécialistes que j’ai eu entre les mains ces 10 dernières années, j’ai listé les éléments qu’il est pertinent et aidant de retrouver, et ceux qui sont souvent inutiles voire qui desservent la prise en charge. Des illustrations concrètes sont ensuite données avec des exemples d’ordonnance type pour différentes prises en charge kiné en libéral chez l’adulte et l’enfant. Ce qu’il vaut mieux mettre sur l’ordonnance de kiné Voici les éléments qu’il est appréciable de trouver par les kinés sur la prescription du médecin généraliste ou spécialiste. Le motif des séances de kiné Quelle est la pathologie, l’intervention ou le déficit identifié par le médecin qui nécessite la prise en charge kiné, et sa date de survenue ? Exemples BPCO, chutes à répétition, PTH, douleur, difficultés à se déplacer en extérieur, paralysie cérébrale, etc. Quelles sont les contre-indications éventuelles surtout en post-opératoire appui, amplitude de mobilisation ? Cependant, il ne vaut mieux pas mentionner le diagnostic médical précis sur l’ordonnance pour des raisons de secret médical. En effet, les prescriptions sont scannées par les kinésithérapeutes et systématiquement et obligatoirement envoyées à la caisse de sécurité sociale du patient. Ce dernier n’a pas forcément envie que sa caisse soit au courant du diagnostic médical précis. Mieux vaut donc rester peu précis sur l’ordonnance de séances de kiné et joindre sur un courrier ou mail séparé et confidentiel le diagnostic précis. Quelques exemples de motifs généraux respectant le secret médical rééducation du membre inférieur ;reconditionnement général ;rééducation respiratoire ;rééducation neuromotrice ;mon préféré bilan et séances de kinésithérapie en découlant. Les antécédents du patient Éventuellement, mentionner les antécédents du patient pouvant interférer avec la prise en charge kiné exemples hypotension orthostatique, phlébite, insuffisance cardiaque, etc.. Pour des raisons de secret médical, mieux vaut les faire figurer également sur un document séparé. Kinésithérapie à domicile La mention kinésithérapie à domicile » doit figurer sur l’ordonnance, si le patient n’est pas en mesure de se déplacer en cabinet. Ou si des séances à domicile sont plus pertinentes. Elle doit figurer sur l’ordonnance pour que le déplacement de 2,5 à 4 euros et les indemnités kilométriques éventuelles soient prises en charge par l’assurance maladie et les mutuelles. Prescription relative au traitement de l’ALD Le cas échéant, la mention prescription relative au traitement de l’affection longue durée » doit être écrite. Il faut utiliser une ordonnance bizone adaptée, pour que le patient soit pris en charge à 100% par l’assurance maladie via le tiers-payant. Durée maximale de validité ? Dans certains cas, je trouve pertinent d’indiquer une durée maximale de validité de l’ordonnance. Par exemple, dans le cas de patients très demandeurs de séances de kiné et peu dans une optique d’améliorer de manière active et autonome leur santé exemple 3 mois dans le cas d’une lombalgie chronique. Cela peut encourager le patient à être dans une dynamique plus active et permet au kinésithérapeute de plus facilement encourager l’autonomie et l’indépendance du patient dans sa prise en charge qu’avec une ordonnance sans durée de validité, valable 1 an, et souvent reconduite d’année en année par les médecins généralistes ou spécialistes. Ce qu’il vaut mieux éviter de mettre sur l’ordonnance de kiné Voici à l’inverse les éléments qui sont souvent inutiles, voire parfois néfastes, lorsqu’ils figurent sur l’ordonnance de séances de kiné. Le nombre de séances En fonction du bilan kiné réalisé, et de la façon dont le patient arrive à se prendre en charge par lui même et de ses objectifs, le nombre de séances nécessaire peut varier du simple au quintuple voire plus pour un même motif de prescription. Les kinésithérapeutes qui voient longuement et régulièrement les patients sont probablement plus à même de déterminer le nombre de séances nécessaires. Ce nombre peut d’ailleurs évoluer en fonction de l’évolution de la rééducation et d’autres facteurs décompensation cardiaque ou nouvelle chute en cours de prise en charge par exemple. De plus, il est délicat pour un kiné de réaliser moins de séances que celles prescrites par le médecin, car le patient peut considérer comme un dû le nombre de séances prescrites. Les techniques de kinésithérapie à appliquer Il est préférable de ne pas orienter déjà un patient dans un type de prise en charge très spécifique, avant même qu’un bilan kiné soit réalisé. Par exemple, il faut éviter de mentionner travail postural, massage, physiothérapie, ultrasons, apprentissage du relevé du sol, travail de la marche et de l’équilibre, étirement, etc. Les kinésithérapeutes déterminent eux-même les techniques pertinentes, en lien avec le bilan kiné et les objectifs du patient, ainsi que les possibilités matérielles du cabinet ou du domicile. Un patient qui voit écrit massage » sur la prescription du médecin peut considérer cela comme un dû et s’attendre à une prise en charge orientée sur le confort, ou croire à tort que le massage à des vertus thérapeutiques. Le kinésithérapeute qui ne pratique pas ou peu de massage, en vertu des recommandations internationales et des données de la science, sera en porte à faux. La mention des techniques à utiliser n’apporte pas d’éclairage au kiné, contrairement à la mention des pathologies ou des gènes fonctionnelles décrites par le patient et sa famille. La fréquence des séances Exemple 3 fois par semaine, 1 fois par semaine. Là encore, les kinésithérapeutes déterminent directement avec les patients, en fonction des objectifs établis en début de prise en charge et pouvant évoluer à tout moment, la fréquence idéale. Cette fréquence évolue en général dans le temps. Ordonnance de kiné type en pédiatrie pour un bébé atteint de paralysie cérébrale Cette ordonnance est parfaite elle ne mentionne pas l’emploi de techniques kiné particulières, ni un nombre ou une fréquence de séances. Le patient et sa famille débutent les séances sans attentes particulières induites par la prescription et peuvent ainsi voir directement avec le kiné ce qui sera le plus pertinent au regard des objectifs déterminés ensemble. L’ordonnance ne mentionne pas la pathologie du patient, mais un courrier annexe détaillé était joint pour explique la pathologie et les antécédents du patient. Le médecin a bien utilisé une ordonnance bizone pour faciliter le tiers payant et la prise en charge à 100% par l’assurance maladie. Il a également bien ajouté la mention à domicile » puisque cela était nécessaire dans ce contexte. Ordonnance de kiné type en gériatrie L’ordonnance ne mentionne pas de fréquence ou nombre de séances, ce qui est positif. Il s’agit aussi bien d’une ordonnance bizone, et la mention domicile est bien précisée, ce qui est important pour cette personne âgée ne pouvant plus se déplacer. En revanche, l’ordonnance mentionne des techniques de kinésithérapie telles que le massage ou la physiothérapie. Le patient peut ainsi à juste titre s’attendre à bénéficier de massage, même si ce n’est pas pertinent pour sa pathologie, ce qui est souvent le cas en gériatrie où l’importance est surtout de préserver les capacités fonctionnelles et d’encourager des séances actives plutôt que passives. Idéalement, le médecin aurait simplement pu faire figurer rééducation dans un contexte de perte d’autonomie ». Ordonnance de kiné type pour des pathologies respiratoires Là encore, le médecin a précisé la technique à utiliser selon lui drainage bronchique, en plus du motif des séances BPCO de stade 2. Or, pour ce patient très souvent alité, les séances consistent la majeure partie du temps à encourager sa mobilisation active. Il ne s’agit pas à proprement parlé d’un drainage bronchique, et le patient et sa famille peuvent être surpris que les séances ressemblent plus à du ré-entraînement à l’effort et de l’entretien des capacités fonctionnelles qu’à des séances se focalisant sur les poumons et la ventilation. Sur cette ordonnance, la simple mention de la pathologie aurait suffi, plutôt de manière évasive pour respecter le secret médical par exemple pathologie respiratoire. Le nombre de séances 3 ou plus n’est pas utile puisque le kiné saura déterminer en temps réel les besoins du patient tout au long de l’année. Exemple d’ordonnance de kiné type en orthopédie Le médecin a écrit à raison le diagnostic et la date d’intervention, renseignements utiles pour la prise en charge. En revanche, la mention des techniques à utiliser est dispensable, tout comme le nombre et la fréquence des séances. Le médecin a cette fois encore bien pensé à mentionner l’ALD et la mention à domicile » pour cette personne qui ne peut pas se déplacer en extérieur. Pour cette ordonnance, la seule mention du diagnostic aurait suffit. Tableau récapitulatif quoi mentionner sur l’ordonnance kiné selon la pathologie Vous trouverez dans ce tableau la mention que je recommande d’indiquer sur l’ordonnance kiné selon la pathologie ou le problème rencontré par le patient. Pathologie, problèmeCe qu’il faut mettre sur l’ordonnancePerte d’autonomie, chutes, difficultés à se déplacer, à faire les transferts se lever du lit, d’une chaise. Quelque soit l’âgeBilan et rééducation pour perte d’autonomieBilan et rééducation pour troubles de l’équilibreDouleur, fracture, entorse, problème, oedème, gène à un membre bras, jambe ou au tronc ventre, dos, thorax, tête, etc.. AmputationBilan et rééducation du membre inférieurBilan et rééducation du membre supérieurBilan et rééducation du troncDouleur, fracture, entorse, problème, gène à plusieurs membres et/ou au tronc et à un membre. Amputations. FibromyalgieBilan et rééducation des 2 membres supérieursBilan et rééducation des 2 membres inférieursBilan et rééducation du tronc et d’un membreProblème neurologique AVC, Parkinson, paralysie cérébrale, paraplégie, tétraparésie de réanimation, myopathie, atteinte nerveuse périphérique, SEP, etc.Bilan et rééducation dans un contexte neurologiqueProblème respiratoire aigu ou chronique BPCO, mucoviscidose, DDN, cancer, bronchiolite Bilan et rééducation pour une pathologie respiratoireProblème vestibulaire, vertigesBilan et rééducation vestibulaireProblème de continence Bilan et rééducation de la sphère pelvienneSoins palliatifsBilan et rééducation dans un contexte palliatifObésité, pathologie cardiaque aiguë ou chronique, altération de l’état général post-opératoireBilan et rééducation pour reconditionnement physique généralParalysie facialeBilan et rééducation maxilo-facialeBrûluresBilan et rééducation dans un contexte de brûluresExemple type de mention à faire figurer sur l’ordonnance kiné, par le médecin, selon la pathologie ou le problème rencontré Pourquoi les médecins indiquent souvent le nombre de séance sur les ordonnances de kiné ? Les 3 spécialités médicales qui ont le plus de poids dans le total des prescriptions de séances de kiné sont les généralistes 75 % ;les chirurgiens orthopédistes 7,5 % ;les rhumatologues 4 %. Les médecins généralistes prescrivent de plus en plus souvent des séances de kiné. La part de prescription en kinésithérapie sur l’ensemble de leur activité de prescription médicaments, examens, autres professionnels de santé est passée de 5,2% à 8,1% entre 1987 et 2007. A l’inverse, les rhumatologues prescrivent plus souvent des séances de kinésithérapie lors de leur activité de prescription, mais elle est en diminution. Plusieurs explications peuvent être données quant au fait que les médecins indiquent souvent un nombre et une fréquence de séances une méconnaissance de la réglementation actuelle certains médecins peuvent penser qu’ils doivent faire figurer un nombre de séances pour que l’ordonnance soit valide et que le patient soit remboursé par l’assurance maladie et les complémentaires santé, comme c’était le cas auparavant ;une volonté de limiter les dépenses de l’assurance maladie ;une appréhension quant à des abus possibles des kinésithérapeutes qui pratiqueraient trop de séances au regard de ce qui est nécessaire ;une envie d’éviter que le patient soit dépendant d’une tierce personne sur le moyen ou long terme pour prendre en charge sa pathologie ;le souhait de faire gagner du temps au kinésithérapeute en livrant une commande » plus précise et détaillée. Mais comme nous l’avons vu précédemment, cela dessert plutôt le kinésithérapeute. Quelles que soient les motivations des médecins à faire figurer un nombre de séances, on peut s’interroger sur les conséquences de cette mention. Par exemple, certains patients s’arrangent pour consulter un jour de présence d’un interne ou d’un remplaçant, voire consultent un médecin spécialiste, afin de bénéficier d’une prescription sans limitation du nombre de séances. C’est pour cela que selon mon expérience personnelle, les médecins qui souhaitent limiter le recours aux séances de kinésithérapie devraient plutôt indiquer une durée de validité maximale de la prescription qu’un nombre de séances, en précisant bien au patient qu’il s’agit bien d’une durée maximale et que la prise en charge durera idéalement moins longtemps si la récupération est rapide. Normalement, le médecin recevra un bilan du kinésithérapeute à la fin de la prise en charge, ce qui permettra d’éventuellement rediscuter d’une prolongation des séances. L’essentiel à retenir Les ordonnances pour des séances de kiné doivent principalement contenir le motif de la prise en charge type de pathologie, intervention chirurgicale, gène et non les techniques kiné à utiliser massage, physiothérapie, marche, équilibre ni le nombre et la fréquence des séancesL’ordonnance étant communiquée par les kinés à l’Assurance maladie, pour des raisons de confidentialité, mieux vaut mettre le minimum d’informations sur l’ordonnance et mettre les autres informations sur un autre document CR d’hospitalisation, document récapitulatif du patient…La mention kinésithérapie à domicile » est importante pour les patients qui ne peuvent pas se déplacerUne ordonnance bizone doit être utilisée pour les patients en ALD afin qu’ils bénéficient de la prise en charge à 100% par l’assurance maladie et du tiers payant systématique 💫 Kiné ? Ces articles t’intéresseront sûrement logiciel kiné pour la télétransmission comparatif et avis ;comparatif et avis sur les formations en ligne DPC et FIF PL pour les kinés ;pratiquer la téléconsultation comme kiné ;trouver un bon organisme humanitaire pour les kinés. Vous souhaitez être tenu au courant quand je publie de nouveaux articles ? Remplissez le formulaire ci-dessous 📕 Sources 📕 Ministère de la Santé, Observatoire national de la démographie des professions de santé. Rapport d’étude la prescription de masso-kinésithérapie par les médecins généralistes et les rhumatologues libéraux, 2009 Amandine Debarge. La prescription de masso-kinésithérapie par les médecins généralistes de l’île dela Réunion enquête auprès de 79 médecins généralistes. Médecine humaine et pathologie. 2013. Code de la santé publique. Article 43-21-1. Pourque l’assurance maladie et une mutuelle remboursent une séance de balnéothérapie, il faut : Une ordonnance du médecin traitant, spécifiant la balnéothérapie. Que la séance de balnéothérapie soit supervisée par un kinésithérapeute conventionné. Si ces conditions sont remplies, le patient se verra remboursé de :Mis à jour le 12/06/2020 à 01h00 Your browser cannot play this video. Validation médicale 09 January 2018 Les kinésithérapeutes sont très souvent sollicités pour traiter le mal de dos, extrêmement fréquent de nos jours. Ce professionnel de santé intervient sur prescription médicale uniquement. En fonction de la localisation du mal de dos et des éventuelles anomalies retrouvées, il fera appel à des techniques manuelles comme des massages ou des manipulations. Kinésithérapie, des études longues et poussées Ce n’est pas surprenant que les kinésithérapeutes français aient de plusieurs compétences pour diagnostiquer et traiter de multiples pathologies, et pas que le mal de dos. En effet, les études de kinésithérapie en France comprennent une année universitaire dans une branche des études de santé puis, après une sélection, cinq années d’études très poussés et de multiples stages et travaux pratiques doivent être accomplis avant d’obtenir le précieux diplôme. L’Etat reconnait ainsi les kinésithérapeutes comme des professionnels de santé prenant en charge les troubles musculo-squelettiques et autres problèmes mais uniquement sur prescription médicale. Mal de dos quand la douleur s’installe On estime que 80 % des personnes souffriront à un moment ou à un autre de mal de dos. Mais le vrai problème n’est pas une douleur qui survient de temps en temps mais les douleurs qui s’installent dans la durée, les plus fréquentes étant au niveau dorsal et surtout lombaire. Parmi leurs compétences, les kinésithérapeutes sont formés pour diagnostiquer et traiter de manière adaptée le mal de dos. Your browser cannot play this video. On ne le dira pas assez la douleur pousse certaines personnes à l’immobilisation, ce qui est le pire ennemi du mal de dos. En cas de mal de dos ou pour le prévenir, il est recommandé de bouger régulièrement et de pratiquer une activité sportive, au minimum de la marche à pied pendant 30 minutes chaque jour. Mais une fois la douleur installée, le médecin va recommander une consultation en kinésithérapie. Que va faire le kinésithérapeute contre le mal de dos ? Il va tout d’abord établir un diagnostic, s’enquérir des habitudes de vie du patient et rechercher d’éventuelles anomalies comme une hernie discale. Puis, une fois la ou les causes identifiées, il va procéder à travailler les muscles et articulations du dos. La stratégie se déroule en 3 temps Libérer la raideur mécanique et la douleur ;Maintenir et rééquilibrer la musculature ;Entretenir des bonnes habitudes en donnant des conseils et en prescrivant des exercices. Consulter en ligne un généraliste Les manipulations les plus fréquentes contre le mal de dos Le kinésithérapeute va établir un programme personnalisé pour chaque patient. Il compte pour cela avec des moyens variés qui seront prescrits au cas par cas, lors de séances d’une durée de 30 à 45 minutes. C’est le médecin qui va déterminer le nombre de séances pour chaque patient. Voici quelques manipulations et moyens couramment utilisés Les massages pour détendre les muscles mais aussi pour diminuer la douleur et l’ étirements doux des chaînes musculaires pour corriger la posture et soulager la physiothérapie, qui peut être réalisée par des variations de température thermothérapie ou à l’aide d’électrodes électrothérapie. Cette physiothérapie permet également de diminuer la douleur et l’ technique McKenzie, qui sont des exercices pour soulager la douleur et l’inflammation en cas de sciatique et d’hernie kinésithérapie active. En cas de récidives ou de lombalgies qui durent plus de 4 semaines, la kinésithérapie active a montré une efficacité et est recommandée pour le traitement de la douleur mais aussi pour apprendre les gestes à ne pas faire, mettre en place des exercices d'entretien à pratiquer seul...La thérapie manuelle, pour débloquer les articulations, diminuer la douleur et faciliter les méthodes de libération des tensions pour améliorer la fonction dynamique technique de Busquet.Des exercices de renforcement musculaire, pour tonifier et renforcer la sangle gymnastique quotidienne du dos, pour l’entretien musculaire, articulaire et osseux. Bien entendu, d’autres méthodes, manipulations et exercices existent. Une fois que votre médecin aura prescrit les séances, seul votre kinésithérapeute sera à même de juger celles qui vous seront les plus utiles. À voir aussi Révision médicale 09/01/2018 SourcesMal de dos et lombalgies. Dossier de l’Assurance maladie sur le site décembre 2017. Diplôme d’état de masseur-kinésithérapeute, site de l’ONISEP orientation à la formation. Rééducation du rachis lombaire, du rachis dorsal, des lombalgies, des sciatiques, du mal de dos. B. Bernard, P. Kieffer, F. Euran, P. Guillonneau, M. Merland. Centre de kiné Montpellier.
Aujourd’hui, Catherine, sage-femme conseil pour Périnée Shop, vous propose 5 exercices pour renforcer les muscles du périnée. Certains d'entre eux sont des "exercices de Kegel", du nom de leur inventeur, le Docteur Arnold Kegel, un gynécologue qui a imaginé pour les femmes des exercices de contractions et de relâchements pour une meilleure prise de conscience du périnée et un renforcement de ces muscles. Découvrez vite tous les conseils d'une professionnelle de la rééducation périnéale. Au cours des séances de rééducation périnéale, le thérapeute vous amène à une vraie prise de conscience puis à une rééducation du périnée à l'aide de différents exercices. L'efficacité de ces séances n'est plus à démontrer. Avant tout, parlons du rôle important du périnée N'oublions pas que le périnée est un groupe de muscles formant le plancher pelvien qui soutient tous les organes abdominaux, il forme comme un hamac. Il est donc nécessaire de l'entretenir » afin d'en éviter le relâchement. En effet, l'affaiblissement des muscles périnéaux peut entraîner des problèmes tels que fuites d'urines, gaz vaginaux, pesanteur pelvienne, douleurs périnéales ou même descente d'organes... Durant la grossesse, par exemple, le poids de l'utérus et du bébé appuient sur ce hamac au travers duquel le bébé passe lors de l'accouchement. Même en cas de césarienne, le périnée peut avoir souffert » du poids du bébé et les muscles peuvent être distendus. C'est pourquoi il est nécessaire, entre les séances de rééducation périnéale et après la fin de celles-ci, de continuer à effectuer les exercices que votre thérapeute vous a transmis. Dès la maternité vous pouvez commencer à faire de petits exercices de contractions/relâchements du périnée, mais attention pas de stop pipi » comme on peut parfois encore l'entendre ! Ceci peut entraîner une contraction du sphincter de l’urètre et laisser un résidu d'urines dans la vessie ce qui peut favoriser une infection urinaire. Les exercices de contractions/relâchements du périnée ne sont pas seulement destinés aux jeunes mamans. Parfois après plusieurs grossesses, avec l'âge, la ménopause ou un poids important, le périnée peut aussi avoir besoin d'être retonifié. Voici 5 exercices à pratiquer chez vous, avec ou sans boules de geisha Exercice de Kegel n° 1 la prise de conscience du périnée Serrez les muscles du vagin comme si vous vouliez retenir une envie d'uriner Relâchez Le temps de travail de contraction du périnée doit toujours correspondre à la moitié du temps de repos je serre pendant 5 secondes, je relâche la contraction pendant 10 secondes. Cet exercice de Kegel permet de prendre conscience du périnée, de faciliter la cicatrisation après une grossesse tout en activant la circulation sanguine et de commencer à retonifier les muscles du périnée. Ces exercices pour le périnée peuvent être continués à vie, l'idéal étant de faire 3 séries de 10 contractions du périnée par jour. La difficulté n'étant pas de faire ces exercices mais de penser à les faire, nous vous conseillons de vous donner des repères pendant la tétée, au réveil, en voiture, dans le bus, en vous couchant... Exercice de Kegel n° 2 contraction du périnée Installez-vous en position allongée sur le dos Jambes repliées pour avoir le dos bien à plat Commencez par contracter au niveau du vagin, comme pour retenir des urines ou un gaz, toujours par petites séries de 10 contractions / 10 relâchements. Exercice n° 3 pour aller un peu plus loin Restez en position allongée sur le dos Jambes pliées en appui sur le sol Soufflez lentement tout en contractant le périnée Bloquez votre respiration en vous bouchant le nez Et remontez l'air situé dans votre ventre vers votre poitrine sous les côtes Ceci va creuser le ventre et gonfler la poitrine, et aider à resserrer d'avantage les muscles du périnée Cet exercice est expliqué plus en détail, avec plusieurs autres exercices par Bernadette de Gasquet dans son livre Périnée, arrêtons le massacre ». Exercice n° 4 le demi-pont En position allongée sur le dos Jambes pliées en appui sur le sol Contractez le périnée en soufflant lentement Serrez les fesses et les cuisses pour basculer le bassin, décollez ensuite les fesses du sol en demi-pont en soufflant pendant 10 secondes Redescendez très doucement en déroulant la colonne, vertébre après vertèbre. Exercice n° 5 l'ascenseur Il est aussi possible d'imaginer le périnée comme un ascenseur, voici un dernier exercice à faire debout ou allongée Imaginez que vous êtes dans un ascenseur et que vous allez au 4e étage. Plus vous montez et plus devez contracter le périnée, tout en faisant des pauses à chaque étage. La contraction des muscles se fait comme dans les exercices précédents sauf qu'à chaque étage vous remontez un peu plus la contraction vers le haut du corps, sous les côtes. 1er étage contractez les muscles du périnée pendant 1 seconde, puis faite une pause en relâchant la contraction 2e étage contractez pendant 2 secondes, en remontant vos muscles vers le haut du corps puis relâchez 3e étage contractez les muscles du périnée, en remontant un peu plus les muscles pendant 3 secondes puis relâchez 4e étage contractez une dernière fois pendant 4 secondes et relâchez. Quelques recommandations pour vos exercices Pensez aussi à maintenir une bonne posture, un dos droit, une bonne bascule du bassin. Il est important de faire des exercices pour le périnée tous les jours exercices de Kegel ou autres. Si cela peut paraître fastidieux au départ, cela va vite devenir une habitude, voire un réflexe. Pensez aussi à verrouiller votre périnée lorsque vous contractez vos muscles abdominaux pour tousser, rire, éternuer ou porter des charges... En effet, lors de la contraction des abdominaux, on exerce une pression du haut vers le bas, il est donc nécessaire d'avoir une base solide », c'est à dire un plancher pelvien tonique pour éviter de petits inconvénients comme les fuites urinaires, les pets vaginaux ou la pesanteur pelvienne... Certains accessoires peuvent vous aider et vous motiver au quotidien comme, par exemple, les boules de geisha... ainsi que la pratique de certains sports tels que la gymnastique Pilates, le yoga, la gymnastique posturale avec des accessoires Pilates Circle, Ballon Pilates Alors Mesdames, au travail !8BAHSz.